| FibroScan® jest urządzeniem służącym do nieinwazyjnego pomiaru włóknienia wątroby metodą elastograficzną. Został wprowadzony na rynek w roku 2003 i od tego czasu obserwuje się dynamiczny rozwój i rozpowszechnienie metody. FibroScan może zastąpić biopsję w przypadkach, kiedy zabieg ten ma na celu ocenę zaawansowania zmian struktury wątroby w przebiegu przewlekłych zapaleń o różnej etiologii. Pomiar włóknienia jest całkowicie nieinwazyjny: nie wiąże się z uszkodzeniem ciągłości tkanek, nie jest również wymagane pobranie krwi.Biopsja niesie ze sobą możliwość potencjalnych powikłań, natomiast pomiar włóknienia metodą elastograficzną jest całkowicie bezpieczny i możliwy do wykonania również w sytuacjach, kiedy biopsja jest przeciwwskazana (np. zaburzenia krzepnięcia krwi). Badanie to można wykonywać z dowolną częstotliwością, podczas gdy biopsja nie powinna być wykonywana częściej niż raz na 3 lata. |
 |
Liczne badania naukowe wykazały dużą zgodność w określaniu stopnia zaawansowania włóknienia pomiędzy metodą elastograficzną a badaniem histopatologicznym bioptatu wątroby
Fibroscan może służyć nie tylko do diagnostyki chorych z rozpoznaną uprzednio chorobą wątroby, ale również do badań przesiewowych, mających na celu wykrycie bezobjawowego uszkodzenia wątroby o dowolnej etiologii na wczesnym etapie i wyselekcjonowanie osób wymagających pogłębionej diagnostyki hepatologicznej
Metody nieinwazyjne oceny włóknienia stają się standardem w diagnostyce hepatologicznej na całym świecie
Rekomendacje European Association for the Study of the Liver “EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection” wymieniają elastografię jako metodę o dużym stopniu wiarygodności w ocenie zaawansowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 badanie elastograficzne (FibroScan) może być stosowane jako alternatywa dla biopsji wątroby podczas kwalifikacji do programów terapeutycznych w przewlekłych zapaleniach wątroby typu B i C.
Metoda elastograficzna jest obecnie podstawową metodą oceny uszkodzenia wątroby u chorych kwalifikowanych do terapii przeciwwirusowej z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w ramach programów lekowych NFZ. Pod tym linkiem znajduje się najnowsze Zarządzenie Przezesa NFZ odnośnie programów lekowych, gdzie metoda elastograficzna jest wymieniona jako konieczny warunek w prowadzeniu terapii bezinterferonowej (patrz: zał. 4 do Zarządzenia, tabela 66).
Lekarze pracujący w ID Clinic posiadają duże doświadczenie w wykonywaniu badań elastograficznych. Dr n. med. Ewa Janczewska oraz dr n. med. Arkadiusz Pisula są pionierami w zastosowaniu tej metody w Polsce. Już w 2008 roku wykonywali badania elastograficzne na pierwszym i jedynym wówczas aparacie dostępnym w kraju. Są autorami polskich rekomendacji określających kryteria jakościowe wykonywania badań elastograficznych wątroby (Ewa Janczewska, Arkadiusz Pisula, Krzysztof Simon. Rekomendacje dotyczące wykonywania badań elastograficznych wątroby. Przegl Epidemiologiczny 2015; 69: 429 – 433) – artykuł można znaleźć pod tym linkiem.
Ponieważ wynik badania elastograficznego powinien być ZAWSZE interpretowany przez lekarza specjalizującego się w chorobach wątroby w kontekście chorób towarzyszących i wyników badań laboratoryjnych, w naszym ośrodku badania elastograficzne wykonują wyłącznie lekarze, a konsultacja lekarska jest nieodłącznym elementem badania, zawierającym się w jego cenie.
Pod zamieszczonymi poniżej linkami znajdują się rekomendacje:
European Association for the Study of the Liver
American Association for the Study of the Liver Diseaes
Więcej na temat urządzenia oraz samej metody można przeczytać na stronie www.fibroscan.pl